中国计生协：今年开展未婚人群人工流产干预专项行动

木容

日前，中国计划生育协会官网公布的《中国计划生育协会2022年工作要点》（以下简称《工作要点》）提到，2022年，要实施生殖健康促进行动，重点解决青少年、育龄人群及其他特定人群生殖健康的突出问题，开展未婚人群人工流产干预专项行动，减少青少年意外怀孕和人工流产，提高群众生殖健康水平。

在新型婚育文化的建设上，上述《工作要点》称，要以“尊重生育的社会价值，提倡适龄婚育、优生优育，鼓励夫妻共担育儿责任，破除高价彩礼等陈规陋习”为重点，加强对青年婚恋观、家庭观引导，重塑多子女家庭养育文化，淡化教育焦虑，弘扬“孝”、“和”家庭价值观，推动构建积极正向的新型婚育文化。开展新型婚育文化建设项目试点，大力推广新宣传标语口号，倡导将新型婚育文化内容纳入村规民约，修订与中央《决定》精神不一致、不适应的内容。发挥“5.29会员活动日”宣传品牌、文化社等作用，打造新环境宣传载体，注重运用网络和新媒体等青年群体喜爱的方式，在潜移默化中培育新型婚育观念。

据中国计划生育协会官网信息，《工作要点》印发给各省、自治区、直辖市计生协，计划单列市、新疆生产建设兵团计生协，中国计生协机关各部门，人生杂志社，请他们结合本地、本部门实际，妥善安排各项工作，切实加强组织领导，抓好贯彻落实，确保如期完成各项工作任务。

澎湃新闻注意到，2021年1月，《中国计划生育协会2021年工作要点》也曾对生殖健康服务事宜作出部署。

当时的文件称，要实施生殖健康促进行动，落实国务院领导同志要求，以保护民族生育力为目标，重点解决青少年、育龄人群及其他特定人群生殖健康的突出问题。普及科学避孕和生殖健康知识，开展生殖健康教育、咨询与服务，推进服务重心下移，推动人人享有生殖健康，提高群众生殖健康水平。

另外，2021年9月，国务院印发的《中国妇女发展纲要（2021—2030年）》也提到，落实基本避孕服务项目，加强产后和流产后避孕节育服务，提高服务可及性，预防非意愿妊娠。推进婚前医学检查、孕前优生健康检查、增补叶酸等婚前孕前保健服务更加公平可及。减少非医学需要的人工流产等。

“我国人工流产具有3个特点：数量庞大、重复流产者占比高、年轻未孕的女性比例大。”《中国实用妇科与产科杂志》2021年刊发的一篇文章指出，近5年来，每年人工流产的总数一直徘徊在950万左右。吴尚纯等汇总19篇文献，调查妇女人数为39820人，25岁以内妇女所占比例为47.5%。而近些年有研究显示，我国小于20岁的人群已成为人工流产妇女中极为重要的一部分。


转载   搜狐

木容

从“强制堕胎”到“强制生育” 评论:中共为达目的不择手段

2022年2月19日

华盛顿 —

9月27日，中国国务院印发《中国妇女发展纲要（2021—2030年）》，其中提到要“减少非医学需要的人工流产”。中国人工流产数量长年居高不下，几十年一胎化政策导致大量妇女被迫堕胎，而当下中国的性观念开放和性知识缺乏也带来大量人工流产。消息一出，各界解读不一。有人观望，有人认为无需提前过分解读，也有人认为这是中共一贯的专制传统又在作祟，试图把政府的人口发展目标再次强加给生育意愿低靡的广大妇女。

“减少非医学需要的人工流产”

9月27日，中国国务院印发《中国妇女发展纲要（2021—2030年）》和《中国儿童发展纲要（2021—2030年）》，要求各省、自治区、直辖市贯彻落实。全文长达五万多字，其中“完善保障妇女健康” 、“加强妇幼健康服务体系” 、“保障孕产妇安全分娩”等目标，看来和之前的纲要大致雷同，但是其中一句话引起媒体的注意：“减少非医学需要的人工流产”。

通知一出，中国社交媒体掀起小小波澜。应该如何解读这短短一句话？

在对评论审控相对宽松的网易新闻，关于此话题的一条贴引来4万多评论，几乎所有都是冷嘲热讽，挖苦政府当初暴力计生，如今又显露强制生育的苗头。评论里有不少70后80后，小时候目睹妇女超生被强制引产堕胎惨像，至今无法抹去记忆。“接下来避孕套要摇号才能买到了吧”，“月经主任马上就到”，有评论戏称。有人指责政府“为达目的不择手段”，还有人说“放心吧，你跪那求我也不生！”

新浪微博关于此话题的讨论也是众说纷纭，解释不一。有读者认为这只是要减少年轻人未婚先孕的问题，也有人认为“国家先放话，看看舆论风向如何，然后再择机解释”。

中国政府今年5月10日发布的第七次人口普查结果宣布，全国人口共14.1亿,过去十年人口平均增长率比上一个十年的平均增长率下降了0.04%，劳动年龄人口和育龄妇女人口均有所下降。根据普查公报，中国60岁及以上人口为2.64亿，占18.70%，相比十年前上升5.44个百分点。人口老龄化程度进一步加深，未来一段时期中国将持续面临人口长期均衡发展的压力。统计局局长宁吉喆表示，“老年人口比例上升较快，老龄化已成为今后一段时期我国的基本国情。”

今年8月，中国人大常委会通过关于修改人口与计划生育法的决定，提倡适龄婚育、优生优育，一对夫妻可生育三个子女，标志着“三孩”生育政策正式入法。

位于纽约的NGO“中国妇权”创始人张菁认为，所谓“减少非医学需要的人工流产”，将是中国政府又一次为鼓励生育进行的强制性政策。她告诉美国之音：“现在呢，人少了，人口不够了，青黄不接了，他们又来了，又来这一套。又来强制性的了。总之呢，整个过程就是因为他要执行他的一个政策，没有把妇女，老百姓的福祉放在眼里。人权就不谈了，从来就没有放在眼里面。 所以才会这样子强硬的又来一遭。所以作为中国的妇女确实这很不幸的。”

人口学家，《大国空巢》作者易富贤认为，现在中国还没有出台相关的细节，所以无需过分解读。他告诉美国之音，对待人工流产的态度，应该和人口政策相关。

他说：“以前中国将人口视为负担，实行独生子女政策，不但鼓励个人堕胎，政府还参与强制堕胎，堕胎广告遍布大街小巷，堕胎像家常便饭一样随便，正规的和不正规的医院，都敢进行堕胎手术，整个社会氛围充斥着对生命的藐视，也无视孕妇的健康。现在人口政策开始转变，也在逐渐从‘视人口为负担’转向‘尊重生命’，那么就必然会规范堕胎，不能像过去那样视堕胎为儿戏。对于中国当局的这一转变，国际社会应该尊重，而不是指责。

血淋淋的强制堕胎史

中国是世界上人工流产率和重复流产率最高的国家之一，且堕胎趋于年轻化。

中国国家人口和计划生育委员会（2018年撤销，后与卫生部合并后改为中国国家卫生健康委员会）下属的中国人口与发展研究中心，于2020年初发表过一篇微信公号长文，称中国2017年有统计的人工流产为962万，约占全世界人流总数的17.4%。在人工流产的妇女中，部分地区重复流产率高达56.4%。在接受人流的群体中，25岁以下女性占47.5%，未婚女性占49.7%，流产次数大于2次的占55.9%。但是，此文提到，根据计生委科研所吴尚纯的研究，中国每年实际人流数量约在1300万左右，因为官方统计数据没有包括私人医院和诊所。

文章说，超过一半的流产妇女年龄在20-30之间，这和中国城镇化迅速发展，越来越多的农村年轻人进入城市有关。这一年龄段的人群人口流动性强，性观念开放导致性生活活跃，然而又极度缺乏避孕节育等性知识。

然而，中国从70年代末开始到2011年逐渐放开，长达三十多年的计划生育政策，导致了大量非自愿堕胎，在某些农村地区甚至强迫妇女大月份引产，对她们身心均造成严重创伤，是中国历史上一笔血淋淋的妇女苦难史。1991年，中国大陆最臭名昭著的“百日无孩”运动在山东发生。当年4月，山东冠县因为计划生育落后被上级警告。时任县委书记曾昭起发起“百日无孩”运动，要求从5月1日到8月10日，确保全县没有一个孩子出生。这三个月中，但凡怀孕的妇女，无论计划内还是外，第一胎还是第二或三胎，一律抓起来流产引产。

木容

根据《中国卫生统计年鉴2010》，1980-2009年间，中国合计引流产统计数字是275,413,456。在2.75亿次引流产中，究竟是多少出于妇女自愿，多少出于强迫，恐怕无人能说清，或者是个永远的秘密。

2008年5月23日，湖北洪湖市龙口镇村民张文芳，在怀孕9个月即将临盆之际，被当地计生干部强行带往医院进行引产手术。两天后，张文芳在被打催生针之后失去知觉，醒来后已经失去孩子，医院没有通知她的家人，孩子也不知道去了哪里。更可怕的是，几个月后张文芳做身体检查时，发现子宫和右卵巢已经被切除。深受重创的张文芳，从此落下残疾，至今生活无法离开轮椅。

如今还在为争取养老保险四处奔走的张文芳 ，提到当初的遭遇和现在扭转的生育政策，只能深深叹气。

她告诉美国之音说：“作为我们老百姓能怎么想呀。这些事情，女性的权利，根本上就得不到真正的维护和保护。我当时怀孕是9个月，我是在临盆的时候，他们做的这种事情。我就在那几天生，然后我的孩子到今天为止，活不见人，死不见尸。我说这就是我永远的噩梦。心里这道坎永远都过不去。我只能忍，咬着牙，心里滴着血，慢慢的过自己的日子。”

山东临沂盲人律师陈光诚，曾因关注当地暴力计生问题并替受害者维权遭受当地政府迫害。2012年，陈光诚逃离中国，目前定居美国。在接受美国之音采访时，陈表示，非医学需要的流产，基本上就是要禁止一切堕胎了。

他说：“一方面中共为了他的需要调整他的所谓政策，实际上就是朝令夕改了。治标不治本，没有一个长期的战略性的考量。今天生了就犯法，明天不生又不行。就这么个状况，随便的就是说，左右的摇摆。胡乱，乱搞一气。就像当年你要生孩子，你没有准生证，哪个医院哪个单位都不能接。如果你帮忙接生那就是触犯了共产党的大忌，就会受处分。这个呢实际上归根到底都是专制政权的随意的剥夺公民基本权利的一种表现。”

如何减少堕胎，是否有效

中国国家卫健委的数据显示，尽管当局允许从2016年起“全面二孩”，但2014到2018年间，每年平均堕胎仍达970万次，堕胎率居高不下。在9月27日国务院印发的妇女发展纲要里，除了引人瞩目的“减少非医学需要人工流产”，同时也提到，“将生殖健康服务融入妇女健康管理全过程，保障妇女享有避孕节育知情自主选择权”。

谁来规定堕胎究竟是“医学需要”与否，如何减少，目前显然还需更多解释。

人口学家易富贤不认为中国会完全禁止人工流产。他对美国之音说：“中国尽管会规范堕胎，但是不会如现在美国和澳大利亚那么严格，更不可能禁止堕胎，在保护生命的同时，个人还是有很大的自由度的。外界也不应该过度解读。如果中国在不侵犯人权的前提下，对人口政策进行一些探索，国际社会应该鼓励，也会为其他国家提供借鉴。生育率下降是全球趋势，日本尽管鼓励生育，但生育率只有1.3，台湾韩国只有0.8-0.9，美国也从2007年的2.12下降到2020年的1.64。都需要探索提升生育率的办法。”

被中国网民称作“三座大山”的教育，医疗和住房，是很多人认为当代年轻人不愿意生孩子的主要原因。中国政府近期大力整顿教培行业，试图减轻家长在教育孩子上的焦虑感，是否能达到目的还需要时间来证明。

中国妇权的张菁觉得一旦中国政府下决心，可以非常雷厉风行的执行。她说：“中国这段时间以来对各行各业这种大刀阔斧的整治，也是很快的，雷厉风行，上面一句话，下面马上就动起来了。而且一动起来以后就是死无葬身之地，连回转的余地都没有。比如说教培行业，上面一句话，下面马上动起来，砍得干干净净。所以我就觉得他们会大刀阔斧的，会很快的就会动起来的。动起来这个不是很难的，因为一胎化政策在中国已经四十年了。所以只要一声命令一下来，所有的妇女，要去堕胎的，反正想要终止怀孕的 ，马上医院里面医生不给就行了。谁给谁负责，扣谁的工资，扣谁的奖金。这样子的话，谁都不敢动了嘛。”

对此，张菁觉得忧心忡忡：“我一点都不乐观，如果说中共强制的这个政策，强制的生育政策下来，不准堕胎，不准随便随妇女的意愿去堕胎的话，我不知道这个后果到底严重到什么程度，但是我肯定的一点事，目前年轻妇女是不愿意多生的，而且会想方设法的找避孕方式。 所以，当你怀孕了以后，可能那种黑市的打胎啊，或者黑市的那种药物，又会流行起来，那对妇女的伤害是很大很大的。”

四川省攀枝花政府8月3日印发《关于促进人力资源聚集的的十六条政策措施》，宣布对在市乡镇卫生院及以上医疗保健机构分娩的攀枝花户籍产妇，提供住院分娩免费服务，符合医保报销外的资金纳入市级财政预算。对按政策生育第二个及以上孩子的攀枝花户籍家庭，每月每孩发放500元育儿补贴金，直至孩子3岁。

陈光诚认为，类似的奖励机制，并不会起到太大作用。他说：“我觉得会有一些地方去效仿。但是我个人觉得呢，很可能这是中共的一个试验。尽管他表面上没说一个试点或者怎么样，我觉得多少会有点用，但是不会解决根本问题。因为导致现在大家不愿意养更多孩子的原因和因素很多。包括中共长期以来留下来的一些问题。从根本上就是，中共社会资源分配不均导致社会配置错位，通过几百块钱就解决那是不可能的事情。没有办法真正调整这样一个状态。”

转载  VOA

木容

40年间堕胎的中国妇女人次达3亿3千万

中国卫生部日前公布的数据特别引人关注，这就是，自从40年前中国实行计划生育政策以来，中国的医生已经实施了3.3亿次堕胎手术。

中国在1971年首次实施限制人口出生的政策，鼓励夫妇少生孩子。严格的独生子女政策则是从70年代末开始实施的。中国卫生部的数据显示，自从1971年以来，中国已实施3.36亿次堕胎手术和1.96亿次绝育手术。

这些数字并不完全等同于“减少的”婴儿出生数，因为有些违反独生子女政策的配偶也做过堕胎手术或绝育手术。此前中国政府曾表示，上世纪80年代初开始施行的独生子女政策，让中国少出生了4亿人。

中国卫生部的数据还显示，尽管不断有人呼吁放松独生子女政策，中国预防生育的手术次数自上世纪90年代以来仍保持稳定。每年，中国医生会为约700万孕妇堕胎，为近200万男女做绝育手术。

中国卫生部的数据还显示，在1982年到1992年之间，中国堕胎的妇女数量为一千多万人，其中，1983年和1991年，堕胎的妇女人数最多，多达1千4百万人。

堕胎在很多国家都有逐渐增多的趋势，法国近年来每年堕胎的人数也有上升的趋势。但是，中国的堕胎现象和法国等很多国家的堕胎有着很大的区别。

比如说，法国近年来堕胎增多的现象主要是年轻女孩子甚至是少女堕胎的人数明显增多，而在中国，特别引人注目的堕胎的特征则是，中国的堕胎很多具有强制性，孕妇被迫去堕胎，有时甚至是月龄已经很大的孕妇还被强行拉去堕胎。强迫堕胎和绝育现象受到了人权活动人士的批评，他们中包括法律维权人士、去年逃至北京美国驻华使馆寻求庇护的陈光诚。

另外，中国的堕胎是很多女性胚胎遭堕胎，导致了目前中国人口的强烈的性别不平衡。另外，中国的独生子女政策下的大量堕胎导致了中国的劳动人口数量开始下降。

随着中国劳动人口数量开始下降，经济学家们警告说，独生子女政策对经济增长的拖累会越加明显。在中国，放松独生子女政策的呼声越来越高。

中国作为“基本国策”的“独生子女”政策，所导致的人口急剧老龄化和性别比严重失调等问题早就浮出水面。最近几年的国全国两会上，独生子女政策问题都成为热点话题。

在昨刚刚落幕的中国全国“两会”期间，中国政府将执行独生子女政策的计生委并入卫生部，把两者合并为“国家卫生和计划生育委员会”。3月17日，“国家卫生和计划生育委员会”正式挂牌成立。一些观察人士据此分析认为，计生委和卫生部合并，这将削弱计生部门的权力，这一举动预示着中国将逐渐放松严格的独生子女政策。


转载   rfi.fr

木容

2600万被遗忘的中国女性，身体里还留着一颗“定时炸弹”

上世纪80年代开始，中国进入强制计划生育时期。

根据国家卫计委公布的数据，1980~1990年，每年平均约有1000万女性身体中被放入了宫内节育器，宫内节育器又被叫做节育环，是一种长效避孕手段。

节育环最多只能在体内放置二十年，被遗忘在体内的节育环总会以疼痛、流血的方式提醒着那些女性它们的存在。

三十多年过去了，那些被上环的女性陆续进入绝经期，由于宣传不到位，很多人忘了，她们体内还有一个金属环需要取出。

2016年，南京邮电大学孙晓明教授在接受新京报采访时表示，他们团队预测未来十年会有约2600万女性需要取环。

1980年开始，中国计划生育工作进入前所未有的强力推进阶段。相继开展了遍及全国的群众“大结扎”、“大上环”运动，男性绝育、女性绝育及人工流产手术者在短时间内都创历史最高，总避孕率均迅速升至全球首位。

不过中国大多数的节育措施都用在了女性身上。

经过长达二十多年的强制避孕铁腕政策，世界卫生组织(WHO)统计数字显示，中国妇女使用的宫内节育器占全世界2/3。

和其他几种避孕节育方式相比，节育环更为高效、简便、经济、可逆，又可长期避孕，成为中国育龄妇女使用最多的避孕方法。

节育环放置过程也非常简单，常规消毒后把大小合适的节育环放入子宫腔就可以了。

节育环在子宫放置位置

“对一孩妇女上环，二孩夫妇中须有一人进行绝育，严格杜绝三孩，否则实行人工流产”的避孕方针成为避孕节育推进的标准，计生部门还制定了一孩率、绝育率等一系列指标，并进行考核。

2004年5月16日，宁夏同心县计生服务小分队在大山深处的农户家里为育龄妇做节育手术/视觉中国

中国开始推广应用的第一代节育环主要是不锈钢金属单环。

它是第一个被引进且在中国生产的宫内节育器，因不良反应小，延续应用了30多年。

不过不锈钢金属单环的使用年限为20年左右，通常建议在绝经后半年至一年内取出。

如果没有取出呢？

这种比喻可能不太准确，但为了便于理解，我们可以把女性的子宫想象成一个充满弹性的橡胶瓶子，子宫腔就是瓶身，宫颈和阴道就是瓶颈。节育环就卡在瓶底这个位置。

1. 引起腰痛、肚子痛甚至流血

因为子宫的弹性，节育环是不会对女性身体造成伤害的。可是随着绝经的时间越来越长，子宫就会慢慢变小，阴道弹性下降。

而节育环的大小不变，这个时候就会和子宫产生“摩擦”，引起腰痛、腹痛、小腹下坠甚至出现不规则流血等现象。

2. 造成宫颈损伤、子宫穿孔

由于子宫和宫颈口萎缩、节育环老化的缘故，节育环很可能会长进肉里，取出越困难。

临床上有很多需要二次手术的案例。

很多老人都是在绝经后出现腰酸、腹痛、阴道流血等症状后才去医院取环的。但因为取环困难，容易出现宫颈损伤、子宫穿孔以及节育环断裂后部分残留，只能进行二次手术。

生孩子痛苦，取环又是一场痛苦的记忆。

3. 有时甚至需要手术

情况严重的患者甚至需要宫腔镜或者开腹手术取出节育环。

她们在负担更高医疗费用的同时，还需要承受更大的痛苦和手术相关风险，如麻醉药物过敏、心脑血管意外、呕吐误吸、手术创伤、周围器官损伤等。

4. 这些情况，女性们也需要取环

计划再生育；没有性生活，不需要避孕；准备改用其他方式如口服避孕药、安全套、结扎等；节育环已到放置期限，需要更换时；发生了并发症及副作用，药物治疗无效时；节育环未脱落时仍然发生了怀孕。

基层计生工作者有绝育率的指标，却没有任何指标要求他们要提醒绝经期的女性要及时取环。

由于宣传不到位，很多女性都没有忘记了她们体内还有一件金属制品需要取出。

中国自1959年开始推广使用宫内节育器避孕，距今已有59年，当年最早上环的那一批人都先后过了绝经期。

可问题是，很多人并不知道节育环也有使用年限，更不知道节育环在绝经后是需要取出来的。

2014年，上海黄浦区针对2054位女性，进行了一项宫内节育器使用情况调查。

有超过一半的受访对象的宫内节育器已经放置超过20年，还有部分绝经期的女性的宫内节育器仍未取出。

还有多少母亲的节育环已经超期放置？还有多少母亲忘记了身体中还有一个节育环没有取出？

三十多年过去了，独生子女政策已经成了过去式，二胎才是时代的主角。那些已经老去的、被遗忘的女性们，该由谁来提醒她们取出体内的节育环呢？


转载   昆明市疾病预防控制中心/健康教育/慢性非传染性疾病防治